Kraujavimo sustabdymas: pirmoji pagalba

Ką daryti nedelsiant

1. Skambinkite 112, jei kraujavimas stiprus, kraujas trykšta ar nesustoja. Jei esate ne vienas, paprašykite kito žmogaus paskambinti.
2. Saugokite save: jei turite pirštines, mūvėkite; jei ne, naudokite plastikinį maišelį. Po pagalbos kruopščiai nusiplaukite rankas.
3. Stipriai spauskite žaizdą švariu audiniu, marle ar drabužiu (jei nieko nėra – delnu). Spauskite tiesiai ant žaizdos ir nepaleiskite.
4. Paguldykite žmogų ir, jei galima, pakelkite sužeistą galūnę aukščiau širdies lygio (nebent įtariamas lūžis).
5. Nenuimkite įmirkusio audinio – jei kraujas pratekėjo, uždėkite dar vieną sluoksnį ant viršaus ir spauskite toliau.
6. Užtvarstykite žaizdą spaudžiamuoju tvarsčiu, kai kraujavimas aprimsta. Tvarstis turi būti tvirtas, bet nenutraukti kraujotakos (pirštai ar pėda turi likti šilti ir rausvi).
7. Šiltai apklokite žmogų ir stebėkite jo sąmonę bei kvėpavimą iki medikų atvykimo.
8. Jei žmogus nustoja reaguoti ir nekvėpuoja, pradėkite gaivinimą (žr. straipsnį apie gaivinimą).

Šis aprašymas nepakeičia kvalifikuotos medicinos pagalbos ir praktinių pirmosios pagalbos kursų.

Ką daryti ir ko nedaryti

Daryti	Nedaryti
Tiesiogiai ir stipriai spausti žaizdą	Plauti žaizdą, kol dar stipriai kraujuoja
Naudoti švarų audinį, o jei nėra – delną	Nuiminėti įmirkusį audinį ir tikrinti, ar sustojo
Pakelti sužeistą galūnę (jei nėra lūžio)	Traukti iš žaizdos įstrigusį daiktą
Apklostyti šiltai ir ramiai guldyti	Duoti gerti ar valgyti
Žnyples naudoti tik kaip kraštutinę priemonę	Užveržti žnyplę „dėl visa ko“ ar be reikalo

Kraujavimo rūšys

• Kapiliarinis: pavienės kraujo lašelės, oda nubrozdinta. Dažniausiai sustoja pats.
• Veninis: tamsus kraujas teka tolygia srove.
• Arterinis: šviesiai raudonas kraujas trykšta pulsuodamas ir greitai praranda daug kraujo – gyvybei pavojingas.
• Vidinis: kraujas neišteka, bet žmogus blykšta, silpsta, skauda pilvą ar krūtinę. Dažnai po smūgių, nelaimingų atsitikimų.

Žnyplės: kada naudoti

Žnyplė (turniketas) naudojama tik kraštutiniu atveju: kai gyvybei pavojingas kraujavimas iš rankos ar kojos nesustoja net stipriai spaudžiant arba spaudimo palaikyti neįmanoma (daug sužeistųjų, pavojinga aplinka).

• Dėkite ją aukščiau žaizdos, tarp žaizdos ir širdies, ne ant sąnario.
• Užveržkite iki tol, kol kraujavimas sustos. Jei turite specialią žnyplę, laikykitės jos instrukcijos.
• Pažymėkite laiką, kada ji uždėta, ir pasakykite medikams.
• Nepaleiskite žnyplės patys – tai daro gydytojai.

Netinkamai uždėta žnyplė gali pakenkti audiniams, todėl jos nenaudokite, kai pakanka spaudimo.

Kraujavimas iš nosies

• Atsisėskite, pasilenkite į priekį (ne atloškite galvos).
• Spauskite abi šnerves minkštąją nosies dalį apie 10–15 minučių ir kvėpuokite pro burną.
• Jei kraujavimas nesustoja per 20–30 minučių, po traumos ar su silpnumu – kreipkitės į gydytoją ar kvieskite 112.

Kada pavojinga

Kvieskite 112, jei:

• kraujas trykšta ar kraujavimas nesustoja po 10 minučių spaudimo;
• žaizda gili, dantyta, ilga, su matomais raumenimis, kaulais ar riebalais;
• žaizda krūtinėje, pilve, kaklo, galvos ar tarpvietės srityje;
• yra įstrigęs pašalinis daiktas;
• kraujuojama vemiant, kosint ar su išmatomis;
• atsiranda šoko požymiai: blyški, drėgna, šalta oda, greitas silpnas pulsas, svaigimas, sutrikimas;
• kraujuoja žmogus, vartojantis kraują skystinančių vaistų.

Dėl gilių žaizdų, gyvūnų įkandimų ar nešvarių žaizdų taip pat reikia gydytojo (dėl siūlų, antibiotikų, stabligės profilaktikos).

Ką pasakyti dispečeriui

• Tikslų adresą ir kaip rasti vietą.
• Kas nutiko, kokia kūno dalis kraujuoja ir kiek kraujo prarasta.
• Ar žmogus sąmoningas ir kvėpuoja.
• Ar buvo naudotos žnyplės (ir kada uždėtos).
• Ar žmogus vartoja kraują skystinančius vaistus.
• Savo telefono numerį; klausykitės nurodymų.

Šoko požymiai ir kaip jį stebėti

Netekus daug kraujo gali išsivystyti šokas – kūnui ima trūkti kraujo, kad aprūpintų gyvybiškai svarbius organus. Požymiai: blyški, šalta ir drėgna oda, greitas silpnas pulsas, greitas paviršutiniškas kvėpavimas, troškulys, svaigulys, sutrikimas ar sąmonės pritemimas. Tokiu atveju:

• paguldykite žmogų, jei galite – pakelkite kojas (nebent įtariate galvos, nugaros ar kojų traumą);
• apklokite, kad nesušaltų, bet neperkaitinkite;
• nieko neduokite gerti ir valgyti, nes gali prireikti skubios operacijos;
• nepaliekite vieno ir kalbinkite, kad išlaikytumėte sąmonę;
• toliau spauskite žaizdą ir stebėkite kvėpavimą.

Vidinis kraujavimas

Vidinio kraujavimo gali būti po stipraus smūgio į pilvą, krūtinę ar galvą, autoavarijos ar kritimo iš aukščio. Įtarkite jį, jei po traumos atsiranda stiprus skausmas, kietas ar išpūstas pilvas, didelės mėlynės, kraujas šlapime, vėmaluose ar išmatose, silpnumas ir šoko požymiai. Tokiu atveju kvieskite 112 ir stebėkite žmogų – namuose šios būklės suvaldyti neįmanoma.

Smulkios žaizdos priežiūra

Kai kraujavimas nutrūksta ir žaizda nedidelė:

• nuplaukite švariu tekančiu vandeniu, švelniai nuvalykite aplinkinę odą;
• uždenkite švariu pleistru ar tvarsčiu;
• stebėkite, ar neatsiranda infekcijos požymių: didėjančio skausmo, paraudimo, karščio, pūlių, karščiavimo.

DUK

Kiek laiko spausti žaizdą? Bent 10 minučių be pertraukų, nežiūrint į žaizdą. Jei kraujas pratekėjo, dėkite papildomų sluoksnių ant viršaus.

Ar galima barstyti žaizdą kava, milteliais ar kitais „liaudies“ priemonėmis? Ne. Jie neturi įrodyto poveikio ir didina infekcijos riziką.

Ar reikia plauti žaizdą prieš sustabdant kraujavimą? Ne. Pirmiausia sustabdykite kraujavimą, žaizdą plaukite vėliau.

Ar galima traukti įstrigusį daiktą? Ne. Jis gali tamponuoti kraujagyslę. Spauskite aplink jį ir lauksite medikų.