Nugaros skausmas

Kas yra nugaros skausmas

Nugaros skausmas gali apimti bet kurią stuburo dalį, dažniausiai – apatinę (juosmens). Jis skirstomas:

• ūmus – iki 6 savaičių;
• poūmis – 6–12 savaičių;
• lėtinis – ilgiau nei 12 savaičių.

Maždaug 9 iš 10 atvejų priežastis yra nespecifinė: tai raumenų ir raiščių įtampa ar sąnarių dirginimas, o ne rimtas stuburo pažeidimas.

Simptomai

• tuščias, graužiantis ar dūrimo skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• sustingimas, ribotas judėjimas;
• skausmas gali plisti į sėdmenis ar koją;
• skausmas stiprėja judant arba, priešingai, ilgai sėdint.

Jei skausmas plinta žemiau kelio kartu su tirpimu ar silpnumu, įtariamas nervo šaknelės dirginimas (pvz., ischialgija).

Priežastys

• raumenų įtampa ar patempimas (pvz., nepatogiai pakėlus);
• ilgas sėdėjimas, prasta laikysena, mažas aktyvumas;
• diskų degeneracija ar išvarža, sąnarių susidėvėjimas;
• stuburo kanalo stenozė;
• osteoporozinės lūžiai, infekcijos, navikai (retai);
• vidaus organų ligos, kurios skauda į nugarą (inkstų akmenys, pilvo organų ligos).

Diagnostika

Daugeliu atvejų pakanka apklausos ir apžiūros. Vaizdiniai tyrimai (rentgenograma, MRT, KT) skiriami ne visiems, nes jie dažnai neparodo skausmo priežasties ir nepakeičia gydymo, bet reikalingi, kai yra nerimą keliančių požymių ar jei skausmas neslūgsta.

Gydymas ir savipriežiūra

• Likite aktyvūs. Ilgas gulėjimas lovoje nerekomenduojamas: kuo greičiau grįšite prie įprastos veiklos, tuo geriau.
• Šiluma (šilti kompresai) gali palengvinti skausmą.
• Nuskausminamieji: paracetamolis ar NVNU (pvz., ibuprofenas) pagal lapelio nurodymus ir trumpai. Jų vartojimą suderinkite su gydytoju, jei turite skrandžio, inkstų, širdies ligų.
• Pratimai ir fizioterapija: tempimo, stiprinimo pratimai, kineziterapija padeda mažinti skausmą ir pasikartojimus, ypač lėtinio skausmo atveju.
• Esant lėtiniam skausmui naudingi ir psichologiniai metodai, streso valdymas, miego gerinimas.
• Injekcijos ar operacija svarstomos tik atrinktiems pacientams.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei skausmas stiprus, trunka ilgiau nei 4–6 savaites, naktį nepraeina ramybėje, plinta į koją su tirpimu, ar jei jis atsirado jaunam (iki 20 m.) ar vyresniam (virš 55 m.) žmogui be aiškios priežasties. Skubią pagalbą (112) ar skubiai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei atsiranda skiltyje „Kada skubiai kreiptis pagalbos“ išvardyti požymiai.

Profilaktika

• Reguliariai judėkite, stiprinkite nugaros ir pilvo raumenis.
• Keldami sunkius daiktus lenkite kelius, laikykite krovinį arti kūno.
• Darbe darykite pertraukas, keiskite padėtį, reguliuokite kėdę ir monitorių.
• Mesti rūkyti ir kontroliuoti svorį.

Klausimai gydytojui

• Ar man reikalingi vaizdiniai tyrimai?
• Kokie pratimai man tinka ir ko reikėtų vengti?
• Kiek laiko saugu vartoti skausmą malšinančius vaistus?
• Kokie požymiai reikštų, kad turiu grįžti?