Osteoporozė

Kas yra osteoporozė

Kaulai nuolat atsinaujina: sena kaulinė medžiaga išnyksta, o nauja susidaro. Su amžiumi šis balansas pakrypsta ir kaulai gali netekti tankio bei stiprumo. Osteoporozė – tai būklė, kai kaulai tampa porėti ir trapūs, todėl lūžta net po nedidelės traumos, pavyzdžiui, nukritus nuo savo ūgio aukščio.

Simptomai

Osteoporozė ilgai nesukelia jokių simptomų. Dažniausiai ji pasireiškia:

• lūžiais po nedidelės traumos (stuburo slankstelių, šlaunikaulio kaklelio, riešo);
• ūgio sumažėjimu;
• pastebimai susilenkusia, „kupra“ pasidariusia nugara;
• nugaros skausmu dėl slankstelių lūžių.

Rizikos veiksniai

• amžius ir moteriška lytis, ypač po menopauzės (sumažėjus estrogenų);
• osteoporozės ar šlaunikaulio lūžių šeimos istorija;
• maža kūno masė;
• rūkymas, gausus alkoholio vartojimas;
• kalcio ir vitamino D stoka, mažas fizinis aktyvumas;
• ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas;
• kai kurios ligos (reumatoidinis artritas, hipertirozė, celiakija, lėtinės inkstų ar kepenų ligos) ir vaistai.

Diagnostika

• Kaulų tankio tyrimas (DXA) – pagrindinis diagnostikos metodas. Rezultatas pateikiamas T rodikliu: -2,5 ar mažiau rodo osteoporozę.
• Gydytojas įvertina lūžių riziką, naudodamas rizikos skaičiuokles (pvz., FRAX).
• Kraujo tyrimai kitoms priežastims atmesti, kalcio ir vitamino D lygiui įvertinti.

Gydymas

• Vaistai: dažniausiai skiriami bisfosfonatai (tabletėmis ar į veną), kartais kiti vaistai (denosumabas ir kt.). Pasirinkimas priklauso nuo lūžių rizikos. Vaisto vartojimo būdas (pvz., gerti ryte nevalgius, su vandeniu ir likti stačiam) svarbus, tad vadovaukitės gydytojo nurodymais.
• Kalcis ir vitaminas D: kasdienis kalcio kiekis idealiai gaunamas iš maisto (pieno produktai, žalios lapinės daržovės, žuvis su kauliukais). Vitaminas D reikalingas, ypač žiemą ar sergant. Dozes aptarkite su gydytoju.
• Fizinis aktyvumas: svorį laikantys ir jėgos pratimai (vaikščiojimas, laiptai, šokiai, pratimai su pasipriešinimu) ir pusiausvyros lavinimas.
• Kritimų prevencija: apšvietimas, kilimėlių pašalinimas, tinkama avalynė, regos tikrinimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei jums po 50 metų lūžo kaulas po menkos traumos, turite osteoporozės rizikos veiksnių, jūsų ūgis sumažėjo daugiau nei 3 cm ar jei planuojate ilgą kortikosteroidų kursą. Skubią pagalbą (112) kvieskite, jei atsiranda skiltyje „Kada skubiai kreiptis pagalbos“ išvardyti požymiai.

Profilaktika

Gausi kalcio ir baltymų turinti mityba, pakankamas vitamino D kiekis, reguliarus fizinis aktyvumas, nerūkymas ir saikingas alkoholio vartojimas jaunystėje ir vėliau padeda sukaupti ir išsaugoti kaulų masę.

Klausimai gydytojui

• Ar man reikia kaulų tankio tyrimo (DXA)?
• Kokia mano lūžių rizika ir ar man reikia vaistų?
• Kiek kalcio ir vitamino D man vartoti?
• Kokie pratimai man saugūs?