Atopinis dermatitas (egzema)

Kas yra atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas (atopinė egzema) yra dažna lėtinė uždegiminė odos liga. Ji dažniausiai prasideda vaikystėje, bet gali tęstis ar pasireikšti ir suaugus. Dalis sergančiųjų turi ir kitų alerginių ligų, pvz., astmą ar šienligę.

Simptomai

• intensyvus niežulys (dažnai stipresnis naktį);
• sausa, paraudusi, pleiskanojanti oda;
• įtrūkimai, šlapi ar pluta apsidengę plotai nuo kasymosi;
• sustorėjusi oda ilgalaikio kasymosi vietose.

Dažniausios vietos: kūdikiams – veidas, galvos oda, kūnas; vaikams ir suaugusiems – alkūnių ir kelių linkiai, riešai, kaklas.

Ligos eiga bangos pavidalo: paūmėjimai ir remisijos.

Priežastys ir paūmėjimus provokuojantys veiksniai

Priežastis kompleksinė: paveldėtas odos barjero sutrikimas ir imuninės sistemos reakcijos. Paūmėjimus gali sukelti:

• sausas oras, šaltis, karštis, prakaitavimas;
• dirginančios medžiagos (muilas, plovikliai, kvepalai, vilna, sintetika);
• alergenai (dulkių erkutės, žiedadulkės, naminių gyvūnų plaukai); maisto alergija – daug rečiau nei manoma, todėl nepašalinkite produktų iš dietos be gydytojo rekomendacijos;
• infekcijos, stresas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal odos išvaizdą, niežulį ir ligos eigą. Alergijos tyrimai ne visada reikalingi ir atliekami tik įtarus konkretų veiksnį.

Gydymas ir priežiūra

Kasdienė priežiūra (pagrindas)

• Drėkikliai (emolientai) tepami kelis kartus per dieną, ypač po maudynių, ir net kai oda švari. Tinka bekvapiai, paprasti, riebesni kremai ar tepalai.
• Maudytis trumpai drungnu (ne karštu) vandeniu, naudoti švelnius, bekvapius valiklius.
• Dėvėti minkštus, kvėpuojančius drabužius (medvilnė), nupjauti vaikui nagus.
• Vengti žinomų dirgiklių.

Paūmėjimų gydymas

• Vietiniai kortikosteroidai (kremai, tepalai) – pagrindiniai vaistai paūmėjimui. Stiprumą, vietą ir trukmę nustato gydytojas, nes netinkamas naudojimas gali sukelti odos šalutinį poveikį.
• Kalcineurino inhibitoriai (takrolimuzas, pimekrolimuzas) – kai kuriems pacientams ir jautrioms vietoms.
• Antibiotikai – kai prisideda bakterinė infekcija.
• Sunkesniais atvejais gydytojas gali skirti šviesos terapiją, imunosupresinių vaistų ar naujesnių biologinių preparatų.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei bėrimas stiprus, nepraeina taikant priežiūrą, trikdo miegą, vaikui atsiranda pirmą kartą ar yra infekcijos požymių. Skubią pagalbą (112) ar skubią medicininę konsultaciją gaukite, jei atsiranda skiltyje „Kada skubiai kreiptis pagalbos“ išvardyti požymiai.

Klausimai gydytojui

• Kokio stiprumo kortikosteroidus ir kiek laiko naudoti?
• Kokį drėkiklį rekomenduojate?
• Ar reikia alergijos tyrimų?
• Ar man gali tikti šviesos terapija ar kiti gydymo būdai?