Šlapimo takų infekcija (cistitas)

Kas yra šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcija (ŠTI) – tai bet kurios šlapimo sistemos dalies infekcija. Dažniausia yra apatinių šlapimo takų infekcija, t. y. šlapimo pūslės uždegimas (cistitas). Infekcijai pakilus į inkstus, išsivysto pielonefritas – sunkesnė būklė. Moterys serga dažniau dėl trumpesnės šlaplės, bet infekcija gali pasireikšti ir vyrams bei vaikams.

Simptomai

Cistitas:

• deginimas ar skausmas šlapinantis;
• dažnas, skubus šlapinimosi poreikis, nors šlapimo išsiskiria nedaug;
• skausmas ar spaudimas apatinėje pilvo dalyje;
• drumstas, nemalonaus kvapo ar rausvas šlapimas;
• lengvas karščiavimas, bendras silpnumas.

Pielonefritas (papildomai): aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, nugaros ar šono skausmas, pykinimas, vėmimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms infekcija gali pasireikšti sumišimu ar bendru silpnumu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai infekciją sukelia žarnyno bakterija Escherichia coli, patekusi į šlaplę. Rizika didesnė:

• moterims, ypač seksualiai aktyvioms ar po menopauzės;
• sergant diabetu;
• esant šlapimo nutekėjimo sutrikimams (inkstų akmenys, prostatos padidėjimas);
• naudojant šlapimo kateterį;
• nėštumo metu;
• turint nusilpusią imuninę sistemą.

Diagnostika

Dažnai pakanka simptomų įvertinimo ir šlapimo juostelės (greitojo) tyrimo. Šlapimo pasėlis skiriamas esant pasikartojančioms ar sudėtingoms infekcijoms, vyrams, nėščiosioms, vaikams ar įtariant inkstų uždegimą. Kartais skiriami kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai.

Gydymas

• Antibiotikai – pagrindinis gydymas. Nekomplikuotą cistitą dažniausiai gydo trumpas (kelių dienų) kursas, o vaistą ir trukmę parenka gydytojas pagal vietos atsparumą ir paciento būklę. Išgerkite visą kursą, nors simptomai praeina greitai.
• Skausmą ir karščiavimą galima mažinti paracetamoliu ar kitais nuskausminamaisiais pagal lapelio nurodymus.
• Gerkite pakankamai skysčių. Tai nepakeičia gydymo, bet padeda.
• Pielonefritas gydomas ilgesniu antibiotikų kursu, o sunkiais atvejais ligoninėje, vaistus leidžiant į veną.

Kai kurioms moterims su lengvais simptomais gydytojas gali pasiūlyti trumpai palaukti ir stebėti. Spanguolių produktai gali šiek tiek sumažinti pasikartojimų riziką, bet jų poveikis ribotas ir jie nepakeičia gydymo.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei įtariate šlapimo takų infekciją (ypač jei esate nėščia, vyras, vaikas ar turite diabetą), simptomai nepraeina per 2–3 dienas ar kartojasi dažnai. Skubią pagalbą (112) ar skubią medicininę konsultaciją gaukite, jei atsiranda skiltyje „Kada skubiai kreiptis pagalbos“ išvardyti požymiai.

Profilaktika

• Gerkite pakankamai skysčių ir neatidėliokite šlapinimosi.
• Šlapinkitės po lytinio akto.
• Higiena „iš priekio atgal“, vengti dirginančių intymios higienos priemonių.
• Pasikartojančių infekcijų atveju aptarkite su gydytoju prevencijos galimybes.

Klausimai gydytojui

• Ar man reikia šlapimo pasėlio?
• Kokį antibiotiką ir kiek laiko vartoti?
• Kodėl infekcija kartojasi ir ką daryti?
• Ar reikia papildomų tyrimų (pvz., ultragarso)?