2 tipo cukrinis diabetas

Kas yra 2 tipo diabetas

Cukrinis diabetas yra liga, kai kraujyje per daug gliukozės (cukraus). Gliukozė yra pagrindinis organizmo energijos šaltinis, o ją į ląsteles perneša hormonas insulinas, kurį gamina kasa. Sergant 2 tipo diabetu insulinas arba pagaminamas per mažai, arba organizmo ląstelės į jį reaguoja silpniau (insulino rezistentiškumas).

Tai dažniausia diabeto rūšis, ji sudaro didžiąją dalį visų atvejų. Liga dažniausiai išsivysto suaugusiems, bet pastaruoju metu vis dažniau diagnozuojama jaunesniems.

Simptomai

Daugelį metų liga gali neturėti simptomų. Kai jų atsiranda, tai gali būti:

• troškulys ir dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
• nuovargis;
• sumažėjęs svoris be aiškios priežasties;
• neryškus matymas;
• lėtai gyjančios žaizdos, dažnos infekcijos (pvz., grybelinės);
• tirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose.

Rizikos veiksniai

• antsvoris, ypač pilvo srityje;
• mažas fizinis aktyvumas;
• diabetas šeimoje;
• amžius virš 40 metų (rizika didėja);
• aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolis;
• gestacinis diabetas nėštumo metu anksčiau;
• policistinių kiaušidžių sindromas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma kraujo tyrimais. Dažniausiai vertinama:

• glikuotas hemoglobinas (HbA1c) – parodo vidutinį cukraus kiekį per ~3 mėnesius. Diabetui diagnozuoti naudojama 6,5 % (48 mmol/mol) ar didesnė reikšmė;
• gliukozė nevalgius – 7,0 mmol/l ar daugiau;
• gliukozės tolerancijos testas esant neaiškiems rezultatams.

Diagnozė paprastai patvirtinama pakartotinu tyrimu. Šie tyrimai taip pat gali nustatyti prediabetą, kai cukraus kiekis padidėjęs, bet dar neatitinka diabeto kriterijų. Tai metas imtis veiksmų.

Gydymas

Gydymas individualus ir apima kelis komponentus:

• Mityba: mažiau greitųjų angliavandenių, saldžių gėrimų, daugiau daržovių, viso grūdo produktų, ankštinių. Kuo mažiau perdirbto maisto.
• Fizinis aktyvumas: pvz., sparti ėjimas bent 150 min. per savaitę ir jėgos pratimai.
• Svorio mažinimas, jei yra antsvoris. Net 5–10 % svorio sumažėjimas pagerina cukraus kontrolę.
• Vaistai: dažniausiai pradedama nuo metformino, vėliau gali būti pridedami kiti vaistai ar insulinas. Gydytojas parenka tinkamiausią schemą atsižvelgdamas į širdies, inkstų būklę ir kitus veiksnius.
• Savikontrolė: kai kuriems pacientams reikia matuoti cukrų gliukometru.

Komplikacijos

Ilgą laiką padidėjusi gliukozė pažeidžia kraujagysles ir nervus. Galimos komplikacijos: širdies ligos ir insultas, inkstų pažeidimas, regos pažeidimas (retinopatija), nervų pažeidimas (neuropatija), pėdų opos. Todėl svarbu reguliariai tikrinti akis, inkstus, pėdas, kraujospūdį ir cholesterolį.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei turite diabeto simptomų ar rizikos veiksnių. Jei sergate, reguliariai lankykitės pas gydytoją ir endokrinologą. Skubią pagalbą (112) kvieskite, jei atsiranda skiltyje „Kada skubiai kreiptis pagalbos“ išvardyti požymiai.

Profilaktika

2 tipo diabeto dažnai galima išvengti ar jį atitolinti: sveikai maitinantis, judant, išlaikant normalų svorį ir nerūkant. Jei turite prediabetą ar riziką, pasitarkite su gydytoju dėl reguliarių patikrų.

Klausimai gydytojui

• Koks mano HbA1c tikslas?
• Kaip dažnai turėčiau tikrintis cukrų ir kitus rodiklius?
• Ar man reikia endokrinologo, mitybos specialisto konsultacijos?
• Kokias komplikacijas stebėti?