Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)

Kas yra gastritas

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Jis gali būti ūmus (staigus, trumpalaikis) arba lėtinis (trunkantis ilgai, dažnai be ryškių simptomų).

Simptomai

Daliai žmonių simptomų nebūna. Kai jų yra:

• deginantis ar graužiantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• pilnumo, pūtimo jausmas pavalgius;
• apetito sumažėjimas;
• raugėjimas, rėmuo.

Gastritas nėra vienintelė tokių simptomų priežastis, todėl „gastritu“ negalima nusistatyti diagnozės be gydytojo.

Priežastys

• Helicobacter pylori bakterijos infekcija – viena dažniausių lėtinio gastrito priežasčių;
• ilgalaikis NVNU (pvz., ibuprofeno, aspirino, diklofenako) vartojimas;
• gausus alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• autoimuninė liga (autoimuninis gastritas);
• tulžies refliuksas, sunki liga ar stresas (ūmus stresinis gastritas);
• kai kurie vaistai ir cheminės medžiagos.

Diagnostika

Gydytojas apklausia, apžiūri ir pagal poreikį skiria tyrimus:

• H. pylori tyrimai: kvėpavimo testas, išmatų antigeno tyrimas, kraujo tyrimas ar skrandžio biopsija. Prieš tyrimą kai kurių vaistų (pvz., protonų siurblio inhibitorių, antibiotikų) gali tekti nevartoti. Tai aptarkite su gydytoju;
• gastroskopija (endoskopija) – kai simptomai ilgalaikiai, atsiranda „raudonosios vėliavėlės“ (kraujavimas, svorio kritimas, rijimo sutrikimas) ar vyresnio amžiaus pacientams;
• kraujo tyrimas anemijai nustatyti.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties:

• H. pylori: skiriama kelių vaistų (antibiotikų ir skrandžio rūgštį mažinančių) kombinacija dviem savaitėms. Svarbu išgerti visą kursą, o po gydymo patikrinti, ar bakterija išnyko;
• NVNU: jei įmanoma, vaistai nutraukiami ar keičiami (tik pasitarus su gydytoju);
• skrandžio rūgštį mažinantys vaistai (protonų siurblio inhibitoriai ar H2 blokatoriai) palengvina simptomus ir skatina gijimą;
• gyvenimo būdas: nerūkyti, riboti alkoholį, valgyti reguliariai ir mažesnėmis porcijomis, venkite maisto, kuris jums konkrečiai sukelia simptomus.

Komplikacijos

Negydomas gastritas gali sukelti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą, kraujavimą, anemiją. Ilgalaikis lėtinis gastritas (ypač su H. pylori) didina skrandžio vėžio riziką, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei skrandžio simptomai trunka ilgiau nei 2–4 savaites, kartojasi, nepraeina vartojant nereceptinius vaistus, taip pat jei krenta svoris ar sunku ryti. Skubią pagalbą (112) kvieskite, jei atsiranda skiltyje „Kada skubiai kreiptis pagalbos“ išvardyti požymiai.

Profilaktika

• Venkite nereikalingo ilgalaikio NVNU vartojimo.
• Nerūkykite, riboti alkoholį.
• Laikykitės higienos (plaukite rankas, vartokite švarų vandenį ir maistą), kad sumažintumėte H. pylori užsikrėtimo riziką.

Klausimai gydytojui

• Ar man reikia tikrintis dėl H. pylori ar daryti gastroskopiją?
• Ar mano vartojami vaistai gali dirginti skrandį?
• Kiek laiko vartoti skrandžio rūgštį mažinančius vaistus?
• Ar po gydymo reikės pakartotinio tyrimo?